促排卵长方案。顾名思义，长方案是相对时间比较长的方案。从开始到取卵大概时间14天。从经期第21天开始，每天注射促性腺激素释放激素激动剂1mg或05mg共14天。通过这种药物对垂体降调节，降低敏感度处在休眠状态。14天后达到降调节标准就开始加用促性腺激素促进卵泡生长，一般大约需要10天时间，等到大约60%-70%卵泡达到17mm以上时，就可以注射绒毛膜促性腺激素(HCG)并安排取卵时间了。

长方案适合于年龄小于40岁，基础FSH108个的女性。

第促排卵超长方案。从名字上可以想到这个方案花费的时间肯定要比前面的方案时间长。促排卵超长方案需要长效促性腺激素释放激素(GnRH)激动剂一至数月，待各项指标达到促排标准后才开始促排卵，由于促排时间相对传统长方案更长，故取名为超长方案。目前此类方案主要适用于子宫内膜异位症患者。这种方案适合于子宫内膜异位症、子宫腺肌症患者，也可应用于多囊卵巢综合症患者、高LH血症患者、反复种植失败患者。

月经来潮第5天或黄体中期，B超及激素检查后，根据病情，给于药物注射1-6个周期，最后一次用药后14-28天，B超及激素检查提示卵泡开始恢复生长时开始促排卵治疗，卵泡生长发育至成熟时，予以绒毛膜促性腺激素扳机，36小时后取卵。

促排卵短方案。这是一个相对周期比较短的方法，主要适用于年龄较大，卵巢储备下降或卵巢反应低下的患者，或者前次长方案获卵少的患者，使用长方案会出现垂体抑制过深，促排反应不佳现象，通常建议使用短方案或超短方案。值得注意的是超短方案主要针对卵巢储备下降或卵巢反应低下的患者，但如月经来潮第2天激素或B超提示卵巢功能异常，则暂不能进周期，药物调整或根据医生意见确定进周期时间。

最后是拮抗剂方案。这是目前针对多囊卵巢综合症患者及卵巢功能低下、前次促排卵反应不良患者的一种较灵活的方案。在经期第2天检测血清激素、阴道B超，评估卵巢基础状态，条件适合时开始应用促排卵药物促排，促排期间监测阴道B超及性激素，卵泡直径增长至12mm以上时加用GnRH拮抗剂，持续应用至夜针日，待卵泡直径大于18mm时予以绒促性素扳机，夜针后36小时取卵。

试管婴儿促排卵，临床上称控制性超促排卵，通过对于垂体及卵巢的控制性给药，达到多卵泡同时生长发育的目的，由于每位患者的卵巢功能不尽相同，因此，超促排卵方案因人而异。

制定试管促排卵方案，医生需结合患者基本情况（年龄、基础窦卵泡数、抗苗勒氏管激素AMH、基础FSH）、患者的意愿和经济情况综合决定。今天我们就看看每个方案有何不同。

过程：超长方案是指在进入试管治疗周期前，需要先用长效促性腺激素释放激素（GnRH）激动剂“降调”28~40天，当降调成功，脑垂体完全脱敏之后再进行促排取卵。超长方案能够较好的抑制子宫内膜异位症患者体内的异位病灶，控制盆腔的炎症反应，因此超长方案是子宫内膜异位症患者最常用的方案。

时间：主要看降调是否成功，一般会在2个月之内进入下一阶段

适用对象：主要适用于子宫内膜异位症、子宫腺肌症患者，也可应用于多囊卵巢综合症患者、高LH血症患者、反复移植失败患者。

优缺点：针对特定病症有较好疗效，缺点是时间长，成本高。

过程：长方案略短于超长方案，在降调14~21天后达到降调节标准开始促排卵，一般促排10天左右，当注射完最后一针促排卵药物，当天晚上晚上需注射HCG（俗称打夜针），打完夜针36小时后取卵。

时间：从降调至取卵约1个月

适用对象：主要适用于卵巢储备正常，月经规则的患者。

优缺点：可控性强，失败风险较低；促排周期越长，就越有机会创造出更多优质卵子。缺点是时间长，用药花费较多。

过程：从月经周期第2或第3天开始用降调，促进FSH、LH的分泌，从而加强促排，月经第三天同时进行促性腺激素注射，一直到注射HCG（打夜针）。如果患者对长方案反应不良，医生也很有可能建议做短方案。

时间：短方案一般前后只要需要14-18天

适用对象：适合年龄较大、卵巢储备功能下降、卵巢反应低下、长方案获卵少、使用长方案会出现垂体抑制过深，促排反应不佳现象的患者。

优缺点：优点是周期短，简单灵活，药物少，副作用小。缺点是有可能达不到理想的取卵效果。

过程：拮抗剂方案很多人可能不熟悉，它的时长和流程与短方案差不多，从月经的第6天或者卵泡达到14mm时开始注射拮抗剂，注射到破卵前停止，从初期就开始补充外源激素，卵子发育接近成熟后，使用HCG破卵，36小时后安排取卵。

时间：14-18天

适用对象：适合所有人群，但尤其针对多囊卵巢综合症患者、卵巢功能低下、以及前次促排卵反应不良患者。

优缺点：拮抗剂方案对于多囊卵巢综合症患者来说更安全，同时周期短，费用低，应用方便灵活。缺点是需要对激素变化及卵泡生长严密监控，移植后需要加大黄体的支持力度。

过程：微刺激方案尤其适用于卵巢储备功能差的患者。月经来潮第3天左右开始，整个用药的时间大概是8-10天左右，等到卵泡生长至直径17-18mm后予以绒促性素HCG（打夜针），夜针36小时后取卵。

时间：微刺激方案是在所有方案中用时最短的，一般只要8-10天。

适用群体：适用于卵巢低反应患者，也可用于卵巢过度刺激综合症高风险的高反应人群和有激素依赖肿瘤风险的患者。

优缺点：小剂量用药促排，对卵巢的刺激比较小，发生卵巢过度刺激综合征的风险也小。缺点是取卵数量一般不会太多。

过程：自然周期是相对于人工周期而言，即女性月经周期同步，不使用任何促排药物，自然排卵，然后再进入试管婴儿胚胎培育阶段。

时间：与女性月经周期同步

适用群体：适用于担心促排药物对身体有伤害的患者或者比较年轻、排卵正常的女性，另外高龄、卵巢储备低，促排或者因存在一些疾病风险不能进行卵巢刺激的患者也适用。

优缺点：自然周期因不用任何药物刺激卵巢诱导排卵，属于自然排卵，卵巢不会受到刺激，成本费用也低，可重复性强。缺点是不好把握时间，需要频繁入院检查LH峰估计排卵时间，自然排卵的获卵率不一定理想。