近日，珠海市人民医院妇科为8岁幼童成功实施了腹腔镜下卵巢肿瘤剔除术，开启小儿妇科微创手术新时代。

　　8岁的月月（化名）最近经常会肚子疼，奶奶带着孩子到医院检查，影像学结果显示：月月的左侧卵巢中藏着一个“鹅蛋”大小的肿物，全家人都沉默了。

　　原来，孩子4岁时就曾因为剧烈腹痛就诊，被当地医院诊断为右侧卵巢畸胎瘤扭转，急诊开腹手术切除了右侧卵巢，如今剩下的左卵巢又出现了问题，家长一时难以接受

　　这么小的孩子，能否承受再次手术的打击？她的卵巢能否保住？会不会影响将来结婚生子？

　　经人介绍，家人来到珠海市人民医院找到副院长刘木彪寻求帮助，刘木彪教授是国内知名的妇产科专家，职业生涯中曾经为多例婴幼儿实施妇科微创手术，最小的患者仅出生70天，微创手术既能解除患儿病痛，又最大可能地减少创伤。

　　刘木彪耐心地解释道：任何年龄段的女性都有可能得妇科疾病，就卵巢肿瘤而言，不同年龄段好发的病理类型不同，一部分特殊病理类型甚至在青少年儿童中更为多见。由于孩子的表达能力有限，所以多数这类患儿的主要症状以腹痛、不适为主，因此家长们要特别注意孩子的腹痛症状，不要想当然地以为孩子哭闹任性耍脾气，以免延误诊治。尤其是卵巢肿瘤蒂扭转，如果尽早发现，尽早手术，是可以保留住卵巢的，其次要特别警惕恶性病变，早期诊治，甚至可以实现根治。

　　16年前有个6岁的孩子患有未成熟畸胎瘤，经过保留生育功能的手术和化疗，如今已经22岁，月经正常。但今年初再次发现保留的卵巢出现囊肿，再次实施微创手术，证实是子宫内膜异位囊肿（俗称巧克力囊肿），手术也成功保留了卵巢功能。

　　这一次小孩因为轻微腹痛，家属高度重视，能及时来就医，为拯救卵巢提供了可能。

　　就月月而言，本次手术的主要难度在于：

　　1. 既往因为右侧卵巢畸胎瘤扭转，已经切除一侧卵巢，术中如何尽最大可能保护这一侧的卵巢功能；

　　2. 本次卵巢肿瘤如果是恶性或者低度恶性，我们应该怎么办？

　　3. 由于小儿解剖生理特殊，麻醉及围手术期护理困难，能否实施微创手术，以加快术后恢复。

　　刘木彪教授介绍道，由于小儿腹壁薄，腹腔空间小，加之围手术期不易管理，因此，手术麻醉风险大、术中精细度要求高、难度大。

　　但小儿腹腔镜手术的优势也非常突出：由于腹腔镜镜头有放大作用，手术视野广而清晰，可以进行精密准确的分离、止血、结扎和缝合操作，有利于保护正常卵巢组织；术后痛苦小，恢复快；切口小，对腹壁损伤小，特别对于爱美的女孩来说，术后瘢痕不明显、更美观。

　　经过两天的术前准备，月月进行了腹腔镜手术。术中见左侧卵巢内一直径5cm的肿物，不到一个小时，肿物就被顺利完整剥除，保住了正常的卵巢组织。

　　幸运的是，术后病理报告显示肿瘤为良性，手术后三天，月月就出院了，和家人一起返回了老家。

　　腹腔镜技术可明确诊断病变部位，避免传统开刀大切口及探查困难后延长刀口带来的创伤，术后具有肠功能恢复早、痛苦小、切口小且美观、住院时间短、并发症减少等优点。珠海市人民医院妇科目前已经实现三、四级手术微创率达90%，随着小儿微创妇科手术的开展，将为更多儿童患者提供更加微创、安全、精准的治疗方案。