患者应女士，52岁。患者患低血糖多年，虽经医院治疗，效果不理想，当时诊见患者舌红少苔，脉沉细弱。经详细问诊又得知患者头晕目眩，面色不荣，心悸，失眠多梦，手足心热，盗汗，肌肉颤动，下肢水肿，口渴等病症。综合患者病情分析，我们看出患者头晕目眩、面色不荣辨为血虚，又根据手足心热、盗汗辨为阴虚，因失眠多梦辨为心神不安，又因下肢水肿辨为水气，以此辨为阴血虚弱，水气风痰证。于是给患者开出如下方药：当归，白芍，川芎，茯苓，白术，泽泻，百合，生地黄，藜芦，炙甘草等。方以当归芍药散补血健脾，渗利水气；以藜芦甘草汤益气息风化痰；以百合地黄汤滋补阴血，兼清血热。七付药，水煎服，早中晚各一服，日一付。

　　患者服完药后第二次来诊时说头晕目眩减轻，手足心热好转，心悸、心烦好转。于是减少方中百合，生地黄的用量，又七付，患者服后头晕目眩较前又有减轻，肌肉颤动次数减少。后又在原方的基础上多次调方，患者前后共服药五十多付， 诸症悉除，经复查血糖基本正常。

　　百合地黄汤，中医方剂名，出自《金匮要略》。为养阴清热剂。具有养阴清热，补益心肺之功效。是百合病之心肺阴虚内热证的常用方剂。症见神志恍惚，意欲饮食复不能食，时而欲食，时而恶食；沉默寡言，欲卧不能卧，欲行不能行，如有神灵；如寒无寒，如热无热，口苦，小便赤，舌红少苔，脉微细。

　　《金匮要略》：百合地黄汤

　　组成百合7枚、生地黄汁200毫升。

　　用法以水浸洗百合一宿，去其水，再以泉水400毫升，煮取200毫升，去滓，入地黄汁，煎取300毫升，分温再服。

　　功效

　　滋阴清热。

　　主治

　　主治百合病阴虚内热证，症见神志恍惚，夜游症，沉默寡言，如寒无寒，如热无热，时而欲食，时而恶食，口苦，小便赤，舌质红少苔而干，脉弦细或细数。

　　临床应用

　　临床主要用于治疗老年性皮肤瘙痒症、抑郁症、失眠症、妇女更年期综合征、焦虑症等病症。

　　1.老年性皮肤瘙痒症：百合地黄汤合甘麦大枣汤治疗老年性皮肤瘙痒症122例。7剂为1个疗程，服1～3个疗程，忌辛辣油腻刺激诸物，忌用热水烫洗患处。结果：痊愈(瘙痒诸证消失，4个月内未发作)81例，有效(瘙痒诸证明显减轻)33例，总有效率93.48%。(《江西中医药》1994年第4期)

　　2.抑郁症：应用汉密顿抑郁量表对165例脑卒中后抑郁症患者进行评分，将抑郁障碍79例随机分为百合地黄汤治疗组40例，盐酸帕罗西汀对照组39例。结果：两组抑郁评定与治疗前相比下降；神经功能缺损评分也明显下降；ADL能力评分则是明显上升。(《中国老年学杂志》2004年第5期)

　　3.失眠症：采用百合地黄汤加味治疗失眠41例，治愈(睡眠正常，伴有症状消失)13例；显效(睡眠时间6～7小时以上，梦少但睡稳，伴有症状显著改善)18例；好转(睡眠时间5小时以上，有时入眠稍难，伴有症状改善)7例，效果满意。(《河北中医》2002年第3期)

　　4.妇女更年期综合征：应用百合地黄汤加味治疗更年期综合征60例，治疗后显效(临床症状完全消失)48例；有效(治疗3个月后，心悸、烦躁、阵发性出汗等症状减轻)7例；无效(症状无改善)5例，总有效率为91.7%。(《新中医》2001年第1期)

　　5.焦虑症：应用百合地黄汤加味治疗广泛性焦虑52例，痊愈43例，显效8例，无效1例，总有效率98%。(《中国疗养医学》2004年第3期)

　　方解

　　百合地黄汤以百合加生地黄汁组方，意在滋阴清热，主治阴虚内热诸证。中病勿服，服药后大便色黑如漆。

　　现代研究

　　临床报道尚见于梦游症、癔症、甲状腺功能亢进症、鼻衄症、肿瘤等属于阴虚内热所致诸证。实验研究表明有抗肿瘤、抗抑郁、镇静、抗衰老、保护胃黏膜等作用。

　　方歌

　　不经汗下吐诸伤，形但如初守太阳。地汁一升百合七，阴柔最是化阳刚。