佳宁健康网

佳宁健康网

准妈妈腹痛不可大意

怀孕 119

  记者 王炜丽

  本报讯 在大家的印象里,卒中一般是脑血管疾病,然而,子宫也会发生卒中。近日,湖州市妇幼保健院就抢救了这样一名产妇。

  5月7日中午12时40分,该医院急诊迎来了一名腹痛难忍的孕妇。还没进急诊大门就听见孕妇痛苦地呻吟,急诊医生周丽萍意识到,这不是一般的临产阵痛。她一边接诊询问病史,一边呼叫急诊护理,按产科急腹症处置。这头静脉置管,那头电话通知急诊B超化验室。周医生诊断发现孕妇的腹痛呈持续性,张力大,可以听到胎心,无阴道流血,她的第一反应是:胎盘早剥!于是,她立马呼叫产科病区值班医生,请求开通绿色通道。

  产科病区的主治医师曹单和许春燕,两人以最快时间赶赴孕妇身边。超声结果显示:胎盘后方10厘米出血,胎盘早剥,达到危急指标!两名主治医生再次查看病人评估病情,胎心正常,孕妇生命体征平稳,考虑重度胎盘早剥,当机立断启动DDI即急诊剖腹产。

  启动DDI后不到5分钟,孕妇进入手术室,再次听取胎心,检查静脉通路,生命体征监护,持续硬膜外麻醉,腹部消毒……血性羊水,宫腔积血500ml,胎盘剥离1/3,为子宫卒中。

  “子宫卒中,又称库弗莱尔子宫,即胎盘早剥发生内出血时,血液积聚于胎盘与子宫壁之间,随着胎盘后血肿压力的增加,血液浸入子宫肌层,引起肌纤维分离,断裂甚至变性,当血液渗透至子宫浆膜层时,子宫表面呈紫蓝色瘀斑。"手术医生表示,子宫卒中是重型胎盘早期剥离,情况十分危险。所幸的是,经过半小时的一系列快速和专业抢救,母子均平安,新生儿评分还达到了高分。

  医生提醒,胎盘早剥属于妊娠晚期严重并发症,早期或症状轻微者无明显不适或不良表现,部分可出现腹痛,腹胀,阴道流血,胎心异常。疾病发展迅猛,可出现胎心消失,孕妇出现休克、急性肾功能衰竭、弥散性血管内凝血、羊水栓塞等严重并发症。孕妇可以采取积极的预防措施,比如,孕期注意监护血压,发现血管病变及时诊治防治;孕期尽量避免腹部外伤;养成良好的生活习惯,拒绝烟酒,避免剧烈运动;避免长久仰卧或久坐。

  本文来源:湖州日报